2019年4月28日星期日
社會醫療保險卡
使用方法
1,健保卡使用範圍:參保職工在定點工會健保、藥店就醫購藥時,可職業工會憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2,健保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3,健保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和健保證要求打印健保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
4,健保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。
5,健保卡的保管:參保職工要妥善保管好健保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到健保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡。
6,注意事項:當健保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完後,該卡即可繼續使用。
在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在健保範圍內的)。
住院在健保範圍內的,根據實際花銷的額度,如:花10000元報銷範圍在55%-65%之間。
健保卡亂像該治理了
健保卡被百姓稱為“救命卡”。然而,在一些社會藥店,健保卡違規亂像叢生,有人用健保卡違規購物、套現、騙補、買藥品低價出售,助長非法地下藥品黑市交易,導致健保金的流失,給國家健保體系埋下嚴重安全隱患。
我國現行的醫療保險制度是緩解城鎮居民“看病貴”的手段之一,是老百姓的“救命卡”。但我們卻看到,在有些地方,健保卡變身成了購物卡,有人用來購買醬油、毛巾、辣椒醬、牙刷牙膏等。更為嚴重的是,一些藥店甚至縱容違規套現、非法“黑市”交易。少數人還用健保卡購買緊俏藥品,經過不法分子流入黑市,給國家藥品安全和醫療體系構成了威脅。
健保卡違規亂像產生的根本原因在於執法依據不足。《社會保險法》並沒有明確規定健保卡資金的規範使用,一些不良健保定點藥店喪失誠信經營的理念,不顧國家有關規定,違規操作獲取不當利益;處罰過輕,目前國家法律對健保資金缺乏保護力度;個別消費者存在“健保卡裡都是自己的錢,不買藥也取不出來,買些日常用品還能得些實惠”的錯誤觀念,為一些藥店提供了違規的溫床。
健保卡違規亂像的產生還有一個重要原因,就是監管體制機制不健全,監管缺位導致健保卡使用游離於監管真空地帶。健保卡個人賬戶裡的錢是參保者的救命錢,具有專款專用性質,不能挪作他用,這裡面不僅有職工個人繳納的費用,還有政府和單位統籌劃撥的費用,城鎮居民健保卡的違規使用,直接導致了健保資金的流失,損害的是公眾的健保利益,流失的是國家健保資金。
健保資金直接關系到廣大參保人的切身利益與生命健康安全,如何保障健保資金的運行安工會勞保全?
健保資金管理部門應做好健保政策宣傳,積極宣傳健保賬戶的功能與意義,引導廣大參保群眾正確使用健保卡,幫助老百姓樹立正確的理念,不可亂用“救命錢”。應加強零售藥品准入制度,規範健保服務機構經營行為,發現經營過程中違反執業規範行為的應移送相關行政管理部門處理,建立誠信制度,對違背誠信的行為取消資格,甚至打入黑名單並向社會公布,讓違規者不可為。應加大懲戒力度,對發現違規售賣非健保用品、利用健保卡套現交易、盜刷個人賬戶資金等違規行為實行“零容忍”,對涉嫌犯罪的移送司法機關依法追究刑事責任,嚴查嚴打嚴懲,提高違法成本。此外,完善健保監管機制,加強健保、衛生、藥監、公所健保公安及工商等部門的監督合力,把健保監管關口前移,堵住監管漏洞,加大監督稽查力度,發現一家取締一家,決不姑息遷就。
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